主持：潘芳兰博士一种新病毒的诞生引发一场甲型流感的传播，闹得全世界沸沸腾腾。这一期医生面对面将针对这项热点问题为读者带来有关预防及面对A(H1N1)甲型流感的常识。

什么是甲型流感A(H1N1)？

流感是指一种感冒（传染病）的流行，经由人与人之间传播扩散而蔓延至其他地区或全世界。当演发成甲型流感则有两个条件：

1. 对人类而言它是新疾病。
2. 会造成感染者出现严重甚至致命症状，能持续传播且所有的人都对此病无免疫力。

为何命名A(H1N1)甲型流感？

这次在墨西哥爆发的甲型流感疫情是由A(H1N1)新病毒所引起，所以命名为A(H1N1)甲型流感。

是否和猪流感病毒有关？

H1N1流感病毒在1918年发生全球性流感时就被美国首次报导出来。2009年的甲型流感病毒之所以被命名为猪流感病毒是因为它原是引发猪只之间的流感病毒。本来不会感染人类，但若在猪只感染猪流感后，再由禽流感或人流感之病毒基因混合重组，就会产生像2009年新的病毒毒株。

A(H1N1)流感病毒是新病毒？

甲型流感病毒有许多型。它是依据病毒表面的HA蛋白及NA蛋白配对而成不同型的流感病毒。

根据美国研究人员分析这次墨西哥爆发新流感的A(H1N1)病毒的基因序列，发现病毒基因其中6节为北美猪流感的病毒基因，两节为欧洲及亚洲猪流感基因，另外又夹杂来自人类流感及禽流感的基因，因而成立新的病毒毒株。

潜伏性的传染

A(H1N1)甲型流感传染途径主要是透过飞沫传染（如唾液、鼻涕、痰液）以及接触传染。一般成人患者在症状出现前一天到发病后7天均有传染性，而对病程较长者亦不能排除在发病期间会继续传播病毒。至于儿童病患的传染期则较成人的正常。

若怀疑染上如何处理？

若怀疑染上类似流感，也曾在疫区接触过受染者，应立即配戴口罩就医，告知医生相关病史、工作史、禽畜接触史及旅游史。医院会通过诊断是否符合A(H1N1)甲型流感的条件依规定向卫生部通报，一方面会隔离患者并进行治疗。

如何确定感染流感

须通过：
· 出现临床症状
· 检验病毒抗体阳性反应
· 培养病毒被确定
· PCR基因检验符合

治疗甲型流感使用何种药物？

目前Tamiflu及Relenza被用来治疗A(H1N1)甲型流感。但是医生们劝告这些药物不应当做预防药物，也就是未感染者不应服用以免带来副作用及群体抗药性。预防流感应打流感疫苗为佳，在尚未研发出抵抗新型病毒的疫苗之前，可以以四合一流感疫苗暂时取代，但疗效尚不明朗。

吃猪肉会否被感染

吃煮熟的猪肉不会感染A(H1N1)新病毒。这次的甲型流感病毒不在猪只与猪只之间传播，而是变种后才在人类群体之间引起甲型流感而引起流行。根据推测将来病毒基因仍有混合、重组、变化的可能性。

疫苗什么时候可以推出？

通过报导知悉瑞士当局最先发布在四个月内新疫苗会研发成功的消息。而美国方面发布因获得病毒基因序列可在12周就推出H1N1疫苗。目前，我们只有等待确实出厂日期。

甲型流感致死率多少？

根据报导A(H1N1)甲型流感在墨西哥的疫情最严重（致死率约6－7％），世界卫生组织还在持续观察并为所有疫区做出统计报告。

为什么青壮年发病会更危险？

由前SARS疫情到今天的A(H1N1)甲型流感的经验，发现被新流感病毒感染的中期，病毒会和人体内的免疫系统剧烈的交战引起严重致死的症状，所以当青壮年的免疫系统和新病毒对抗时会引起更剧烈的抵抗反应使病情加剧。

预防及提升免疫功能重要吗？

当然重要。在目前A(H1N1)甲型流感来袭的时期，最重要的就是预防工作以及提升自己的免疫功能。包括个人注意卫生习惯及保健工作，勤洗手、在传染区戴口罩、远离感染来源，避免前往疫区。假如个人有任何发烧及呼吸道感染也要戴口罩，与人交谈距离2公尺左右。家居内应做完善卫生工作，包括用酒精或清洁剂擦拭经常接触的家具等。

在提升免疫功能方面，虽然面对A(H1N1)新型病毒不论是免疫力强或弱的人士都同样具有发生接触性感染的机会。但是维持好的免疫功能却可以预防其他的感染疾病，所以保持营养均衡卫生的饮食及充足的休息也是重要的工作。

如何预防？

就和预防一般季节性流感一样需注意：
· 自身及环境的良好卫生习惯及保健
· 戴口罩
· 有呼吸道症状与人交谈保持2公尺距离
· 远离感染来源，避免前往疫区

感染者会哪些症状？

类似并发严重呼吸道感染的一般流感，患者会发烧、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、头痛、寒颤与疲劳，有些病例出现腹泻、呕吐症状，部份病例出现流鼻涕的症状。因为是新病毒所有的人均对此病毒无免疫力。

希望以上资料对所有读者有最大的助益。
转载自光华日报二零零九年五月七日 上午十一时二十二分
http://www.kwongwah.com.my/news/2009/05/07/22.html

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